口腔護理是必要的居家照護項目之一。長期臥床患者因為口腔組織老化，牙齦萎縮、唾液減少，引發口腔疾病，影響生活品質。即使用鼻胃管進食，食物不從口入，口腔內還是會孳生細菌；若沒有定期清潔，除了可能因牙菌、牙周病等問題導致細菌感染，還可能引發肺炎、心血管或菌血症等疾病。
準備用品
手套、抽痰機、牙線棒、護唇膏、小頭軟毛牙刷、抽吸管、海棉棒、張口器、牙膏、溫開水、漱口水、小毛巾
一、正確洗手的七大步驟
雙手打濕後使用洗手乳，清潔時務必仔細搓揉，可用七字訣「內、外、夾、弓、大、立、腕」按照步驟清洗乾淨。
內：雙手掌
外：手背
夾：指縫
弓：指背、指腹
大：大拇指
立：指尖處
腕：手腕
二、口腔護理步驟
- 灌食後1.5至2小時進行，執行前先呼喚名字，並告知即將進行口腔護理。
- 採半坐臥姿，傾斜約60至90度。側臥姿，避免嗆咳，臉側邊放置一條小毛巾。
- 檢查口腔內狀況：如果發現異物，應立刻清除。
- 清潔殘渣：準備漱口水，將口腔清潔用的海棉棒沾取漱口水，以旋轉方式清除口腔、牙齒、黏膜的殘渣和分泌物。
- 清潔齒縫：以牙線棒清潔每一個齒縫。
- 使用貝氏刷牙法：
- 牙刷的刷毛跟牙齒面維持45到60度，刷時要涵蓋牙齦，兩顆一起來回刷。
- 刷牙從右側開始，也在右側結束。依序是右上頰側→上排前牙→左上頰側→左側咬合面→舌側→上排前牙舌側→右上舌側、咬合面。接著，用同樣的順序的方法和順序，刷下排牙齒。
- 刷牙完後，將嘴唇外側擦乾。視需要塗抹護唇膏，保護嘴唇。
本影片由護理師親自示範口腔清潔技巧，清潔口腔不再麻煩。
三、照護重點
- 每天飯後和睡覺前都需要刷牙、使用牙線，每次刷牙至少3分鐘，定期清除多數的牙菌斑，再配合定期的口腔檢查。
- 刷牙過程中，如果容易嗆咳，可以使用抽痰機和抽吸管，抽吸口水。
- 如果嘴巴緊閉，加強減敏感法，或視情況使用口腔護理輔具「張口器」。
四、減敏感法
目的：讓口腔肌肉更放鬆，幫助刷牙流程順利進行。
- 肩頸按摩：手掌貼在肩頸處，大面積由上往下按摩2至3次。
- 臉部按摩：手掌貼在臉頰處，大面積往前、往後畫圓各2至3次。
- 口輪匝肌按摩：一手貼住臉頰，一手的食指和中指比Y，橫跨上下嘴唇，做橫向按摩。接著，在被施作者的另一側做橫向按摩。
五、福利
除了外出看牙，也可以向牙醫師公會全國聯合會，或各地牙醫師公會申請到宅服務，不須大費周章出門，也能享有看牙服務。
★為能減輕照顧者負擔，助臥床者靜養，
請您協助填寫「照護e點靈滿意度問卷」(點我線上填寫)
做為本會後續建置照護資訊之重要參考，謝謝您。
