植物人臥床後，肢體僵化不能動彈，如何移動到浴室洗澡，對照顧者來說，是一項挑戰！原床泡澡可以克服居家浴室環境的限制，運用簡單的器具，幫助長期臥床者身體清潔，助於打開皮膚毛孔，將廢物及皮脂汗水排出體外，汙垢更易清洗，加速血液循環，促進新陳代謝，保持皮膚與肌肉彈性，也能降低患者移動時跌落的風險，及減輕照顧者體力的負擔。
1.防水塑膠墊(180公分*270公分)一件
2.麻將大鐵夾或可固定用之大夾子6~8個
3.大浴巾2~3條、小浴巾2~3條、乾淨換洗衣物1套
4.附輪子大置物箱或桶子亦可，或沉水馬達
(依環境及家屬操作便利性調整)
5.中性清潔用品
6.延長水管1條(視環境而定)
7.尿布、看護墊
一、前置準備：
- 輕聲告知臥床者要泡澡了，避免引起焦慮。
- 關上門窗，拉上窗簾，調整室溫，避免過低或電扇直吹。
- 照顧者或協助泡澡者，應先洗手。
- 可先為臥床者測量血壓、體溫等生命徵象。
二、建構泡澡池：
- 清除床上枕頭、棉被等，床頭平放，讓臥床者採平躺姿勢。
- 二位照顧者站在同側，將泡澡墊攤開，捲至中線。
- 確認床已固定，放下床欄。
- 泡澡墊以舖床單方式，平鋪於床上。
- 抬高床頭或枕頭，放置泡澡墊下。
- 拉起床欄，利用大夾子固定泡澡墊於床欄四周，建構泡澡池高度至少15-20公分，避免水溢出(拉床欄時避免碰傷臥床者的頭部、四肢）。
三、泡澡步驟：
(一)脫衣
- 先告知臥床者預褪去衣褲，避免受到驚嚇。
- 將大浴巾覆蓋於臥床者身上保持體溫，脫去身上衣褲、尿布。
(二)注水
- 方法有二，可依環境及操作便利擇一使用：
(1)可由浴室蓮蓬頭連接延長水管至泡澡池內。
(2)可利用抽水馬達或虹吸原理，先將冷熱水調和至水桶或收納箱後，再抽水引入泡澡池內。
- 注水時，應再次告知臥床者。
- 應先以手臂內側測試水溫(41-43℃)，由床尾緩緩注入溫水，由四肢向心臟方向淋濕身體，避免造成燙傷。
- 有氣切者，先抬高床頭約30度，再用小毛巾擋住下方，防止水流入氣切口。
(三)清洗
- 以洗臉巾，清洗眼→臉→鼻→耳→頸。
- 洗頭：再將頭部淋濕，以清水或少量洗髮精清洗頭髮，然後，沖淨頭部。
- 身體：以濕潤沐浴乳搓揉至起泡後，均勻擦洗臥床者。
- 背部：將臥床者”側翻”，清洗一半背部後，再將其翻向另一側，清潔另一半背部。
- 會陰部：男性注意鼠蹊睪丸及包皮皺摺處，女性注意大小陰唇及清洗方向避免感染。
- 身體洗淨後可利用沉水馬達或洩水方式將汙水排出。
(四)泡澡
- 重新注入乾淨溫水執行泡澡，可視需要加入天然成分泡澡粉、藥浴等，浸泡10-15分鐘。時間過長，易造成臥床者暈眩。
- 泡澡時，可同時執行肢體按摩、關節被動性運動。
- 結束後，用清水沖淨身體，再一次排乾池內汙水，用毛巾擦拭泡澡墊，大浴巾擦乾身體。
- 移除泡澡墊後，皮膚乾燥可擦拭乳液，穿上紙尿褲及衣物、更換床單(視需要)、吹乾頭髮、確認氣切、鼻胃管固定位置。
- 協助臥床者採舒適擺位，並拉上床欄預防跌落。
四、如何排水（二種方式）：
1.抬高床頭利用水往低處流特性打開泡澡墊床尾一角，抓好角度利用置物箱，將汙水洩除（要確認水的重量可以剛好透過泡澡墊流進入箱子中，避免水溢出）。
2.抬高床頭與床尾把水集中，利用沉水馬達抽出池內汙水至浴室或戶外。
五、如何移除泡澡墊：
洩水後，臥床者側身，並捲起同側泡澡墊，舖上大浴巾擦拭背部，再翻向對側，捲起泡澡墊，因墊子內尚含水，由頭尾兩處向內捲，避免墊內水外流弄濕床單。必要時，可同步更換床單。
- 生命徵象（體溫、脈搏、呼吸及血壓）需穩定，才可進行泡澡，動作要輕柔，隨時觀察臥床者呼吸心跳，若有異常應立即終止泡澡。
- 臥床者若痰多須於沐浴前先進行抽痰。
- 沐浴時間為飯前或飯後1小時，以免發生嘔吐情形。
- 身上有各種管路，如鼻胃管，應加強固定，避免拉扯或脫落，如有留置尿管時，泡澡前需用橡皮筋反摺尿袋管，防止尿液逆流，而尿道感染。。
- 若有氣切或傷口時，沐浴後應立即進行管路照護，更換敷料。
- 避免馬達空轉，使用後應清潔保養，電器用品使用仍有漏電的風險，務必小心謹慎。
- 泡澡墊以清潔濕布擦淨後晾乾再收納，避免潮濕發霉。
★為能減輕照顧者負擔，助臥床者靜養，
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做為本會後續建置照護資訊之重要參考，謝謝您。
