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植物人

宗旨

秉持惻隱之理念,維護人道、尊重生命的精神,結合社會善心人士,以涓滴成河、聚沙成塔的方式,辦理植物人、老人、寒士等社會服務工作。

 

成立日期

1986年11月19日

 

服務項目

一、殘到底:安養與到宅服務植物人

二、老到底:救助三失(失依、失智、失能)長輩

三、窮到底:救助寒士、扶持待拉單媽及待拉待業婦女

 

 

植物人服務

每個植物人的背後都有一段辛酸的故事、一個辛苦的家庭,他們費盡所有的時間、心力及金錢,只希望病床上的家人甦醒過來。創世基金會秉持「安養一個植物人,等於救一個辛苦家庭」的關懷心態,當家屬遭遇莫大情感、經濟壓力之時,為他們提供專業的支持及心理的關懷,為植物人開闢一個專屬的天地。

 

認識植物人

植物人是一種狀態 (Persistent Vegetative State),不是一種疾病的名稱。

以醫學上來說,植物人的腦死為大腦死,非腦幹死,生活中還是能維持正常人的呼吸心跳、擁有一般人的睡眠周期、呈現簡單的反射動作,如眨眼、流淚、不自覺發聲等。就如同電腦一樣,因為螢幕壞掉,主機雖然運轉,卻因為缺乏外界管道,外人無從理解主機如何運作,了解其意識行為。

植物人的定義美國神經病學協會 (ANA,American Neurological Association,1993) 給一個更嚴謹的判定基準:

1.沒有任何證據可以看出病人對其自身或環境有知覺(反射動作或自發睜眼,可能存在)。

2.檢查者與病人之間任何形式的溝通交談都不可能發生(眼球跟隨動作也許可以,但常不是有目的的注視)。 病人對言語不會有情緒反應。

3.病人無法發出有意義的文句。

4.偶而可見的微笑,皺眉及哭泣動作,但不見得與外界刺激一致。

5.可以有「睡眠-覺醒」的週期。

6.腦幹與脊髓反射並不一定。吸吮、噘唇、咀嚼及吞嚥等原始反射可能保留。瞳孔光照反射,抓握反射與肌腱反射也可以存在。

7.只要是自主隨意的動作,不論再怎麼原始,都算是認知的徵兆,便不可以診斷為植物人。也不應有被視為學習或模仿的行為動作。給予痛苦或不適的刺激,也許可以看到原始的動作(收縮或姿位反射)。

8.血壓控制、心肺功能常是完整的,膀胱失禁則會存在。

世界上沒有一種儀器或檢查方法,可以斬釘截鐵的診斷病人是否為植物人,唯一的方法是依賴醫師的專業判斷,仔細地臨床觀察,至於觀察多久,並沒有定論,美國學者認為1-3個月,而英國醫界則建議12個月以上。而且致病的原因與病人的年齡也要考慮;一般而言,頭部外傷與年齡小的病人,好轉機率可能較高,需要更長時間的觀察。

 

植物人的致殘原因

中風、車禍、腦傷、缺氧性腦病變、溺水、休克、心肌梗塞…,都容易讓血液無法輸送到腦部,腦部缺氧壞死,呈現植物人狀態。

創世基金會服務的個案中,早期以車禍佔6成以上,但近年來,致殘主因已轉為疾病居多。

 

※資料來源:《醫學繼續教育》1994年4卷2期、臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科吳雅純醫師

 

 

安養服務維護人道  尊重生命

創世基金會自1986年11月成立以來,陸續在全台設立17所植物人安養院,由專業護理人員全天候輪班照顧,每隔2小時為院民翻身一次,進行叩背拍痰、更換褥墊,每隔一天洗一次澡,以維持清潔,避免褥瘡產生,並依專業的營養師建議,調配植物人的健康飲食,提供一個舒適、溫暖的照護環境。

 

安養對象

呈植物人或近似植物人狀態,符合前項要件之一,並具下列條件者:

1.具備身心障礙者日間及住宿式照顧費用補助資格

2.未患有群聚感染之虞的法定傳染病

3.無使用呼吸器或供氧設備

 

申請流程

※不符合入住者轉介其他機構

 

服務項目

1.護理照顧:護理人員提供24小時專業照護,三班制專責、妥善照料,提供服藥、換藥、抽痰、營養支持及生命監測等專業護理服務。

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2.生活照顧:提供流質灌食、翻身擺位、沐浴更衣、定期理髮、修剪指甲等日常生活照顧。

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3.社工服務:家庭支持服務、社會福利諮詢、轉介與輔導相關補助申請、院民權益維護、定期辦理家屬會議、親子活動及社區融合活動。

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4.專業團隊服務:針對院民需求,以社工及護理服務為主,並連結居家醫師、居家護理師、治療師、營養師、牙醫師、藥師及特教老師等跨專業的團隊合作,並提供個別化服務。

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補助標準

依據衛生福利部所屬及主管身心障礙福利機構辦理身心障礙者日間照顧及住宿式照顧收費及補助標準。

 

 

到宅服務走入家庭  積極服務

創世在服務植物人過程中發現仍有許多個案在家由家屬自行照顧,為提昇植物人家屬的照顧品質與技巧,並對植物人家庭提供全面的居家關懷,遂於2003年8月起開辦「到宅服務」,為在家安養的植物人及失能臥床老人,提供專業且免費的到宅服務。目前在全台20處推展,由護理師、社工師、社區服務員及義工所組成的專業團隊,到植物人家中協助教導原床泡澡與護理照護技巧,並視情況尋找相關資源連結,紓緩植物人長期臥床的不適,也為植物人家屬帶來一份心靈上的支持與依靠。

 

服務對象

下列在家照護有護理或社工服務需求者:

1.植物人:植物人、近似植物人狀態者(無身障證明亦可申請)

2.老人:65歲以上(原住民55歲以上)臥床並有明確護理需求者

 

申請流程

※不符合服務對象者轉介其他機構

 

服務團隊

經由專業社工、護理師、社區服務員及義工組成到宅團隊,依照服務對象需求,訂定服務計畫及頻率。

服務特色

1.服務完全免費。

2.服務區域廣泛【由北到南共20縣市】。

3.本服務未申請政府補助,不影響使用政府資源。(居家服務、居家護理)無中低收、低收入戶之限制。

4.提供原床泡澡服務。

5.到宅服務之護理項目不包括「更換管路」。(不與居家護理師服務重疊)

 

服務項目

1.原床泡澡服務與指導:教導案家原床泡澡執行及操作技巧,利用防水塑膠墊、鐵夾等簡易工具搭建「澡盆」,再以水桶、水管、馬達注入溫水,使臥床者不須離床即可完成身體清潔,促進其血液循環、加速新陳代謝、放鬆肌肉,減少照顧者的負擔,進而提升受照顧者與照顧者的生活品質。

  

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2.照顧技巧與知識指導:教導照顧者照護技術(如灌食、擺位、傷口照護等),提升照顧者能力。

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3.營養評估及飲食衛教

4.家庭支持性服務:依家庭需求連結社區服務員及義工,協助照顧者進行照護工作與情緒關懷。

5.社福資源諮詢與轉介:評估植物人家庭資源狀況,連結相關福利單位,引介各項社會福利服務及資源。

6.輔具資源連結與轉介

7.物資關懷與協助

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服務據點

單 位

地 址

電 話

台北院

100 台北市中正區北平東路28號2樓

(02)2397-0101

文山院

116 台北市文山區萬和街8號5樓

(02)2239-7802

基隆院

200 基隆市孝二路39號4樓之2

(02)2421-4738

板橋院

220 新北市板橋區四川路2段16巷10號3樓

(02)8966-4306

新店院

231 新北市新店區中正路493號3樓

(02)8667-6515

桃園院

330 桃園市復興路70號3樓

(03)339-7826

新竹院

300 新竹市和平路142號2樓

(03)523-1137

苗栗院

360 苗栗市站前1號5樓

(037)275-848

台中院

408 台中市南屯區五權西路2段668號5樓

(04)2384-1126

草屯院

542 南投縣草屯鎮登輝路335號

(049)255-1119

斗六院

640 雲林縣斗六市公正街39號

(05)537-7855

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660 嘉義市友愛路562號4樓

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900 屏東市和生路1段55號1號

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