鼻胃管清潔的重要性

創世基金會到宅服務個案中，每10位就有8位使用鼻胃管。長期鼻胃管留置容易出現管路滑脫、自拔的情形，或因鼻腔清潔不當，導致皮膚黏膜損傷。創世護理師提供簡單、正確的鼻胃管使用方式，能有效發揮功用，減少合併症的產生，讓鼻胃管照護不再難倒家屬。

 

準備用品

宜拉膠（裁剪7-8格的長度）、溫開水、棉花棒、濕紙巾、衛生紙

 

※宜拉膠帶：用於固定鼻胃管及其他醫療用途，彈性和透氣性佳，適用於包紮和加壓固定。

 

 

本影片將提供簡單、明確的鼻胃管操作方式，讓大家可以更容易上手喔！

 

 

 

 

一、步驟

• 清潔手部後，確定鼻胃管在鼻尖的刻度。
• 用濕紙巾將鼻子上的宜拉膠浸濕約5-10秒，讓殘膠脫落。
• 食指按住鼻頭，另一手輕輕將舊的宜拉膠由下往上（管路至鼻翼方向）移除。
• 一手固定鼻胃管，另一手用濕紙巾擦去鼻子上的殘膠和油脂分泌物。
• 拿棉花棒沾取溫開水，輕輕清理鼻腔內的分泌物。
• 將鼻胃管輕柔旋轉半圈（避免拔出管子），再次確認刻度位置。動作輕柔，

避免臥床者因打噴嚏或躁動而脫落。

• 選擇黏貼位置，可將鼻胃管向左或右側固定，而非向上固定，即可避免在鼻腔的同一個位置固定，預防鼻翼長期受壓而產生壓傷。
• 宜拉膠前端黏於鼻翼處，沿著鼻型順勢將宜拉膠服貼上去。注意不要拉緊或造成壓迫。
• 將宜拉膠繞鼻胃管一圈，要與管子緊密黏貼，之後繼續纏繞，完成固定。
• 固定後確認有無不適，或宜拉膠黏貼是否平順。

 

二、注意事項

※維持手部清潔，保護自己和家人。

※每天要確認鼻胃管固定的位置，訣竅如下：

• 一般成人鼻胃管固定的長度約在55-60公分處。
• 鼻尖–耳垂–胸骨的長度即鼻胃管總長度。
• 撕除宜拉膠時，若未用一手按住鼻頭且大力撕除，可能造成皮膚損傷。
• 鼻貼黏貼過緊、管子沒有更換固定位置，都可能造成鼻翼破皮或壓傷。

 

三、照護重點

• 應每天更換鼻貼，因為鼻子會分泌油脂，貼布黏性不夠也需要更換。
• 如果管路滑脫不超過10公分，可以自己輕輕地推回原本的刻度。一定要使

 用空針反抽，確認管子在胃裡。若超過10公分，須請居家護理師更換。

• 鼻胃管旋轉半圈可以預防鼻胃管的末端黏貼在胃壁，造成胃黏膜損傷。
• 即使無由口進食，口腔內仍會有痰塊、口水、分泌物，仍需每天清潔。

 

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